Выбор обезболивания, значение и виды анестезии

Большинство операций по протезированию, обычно требует полного обезболивания и возможности при необходимости удлинить время необходимое для проведения операции. Поэтому в данном случае предпочтение должно быть отдано общему обезболиванию или применению эпидуральной спинномозговой анестезии.

Выбор анестезии — ответственный вопрос, который требует внимания врача. Например, до проведения операции эндопротезирование тазобедренного сустава, также как перед любым оперативным вмешательством, больного должен проконсультировать ортопед, а также анестезиолог, который выберет метод обезболивания для конкретного случая.

Для оперативного вмешательства при различных травмах и заболеваниях суставов (перелом костей, проведение различных лечебно-диагностических мероприятий, скелетное вытяжение, большие оперативные вмешательства, замена коленного сустава и пр.) применяют следующие виды обезболивания:

• Местная анестезия — простой безопасный для больного метод, который применяется относительно нечасто из-за непродолжительности действия анестетика и ограничения в проведении внутрисуставных мероприятий. Может применяться при заболевании артроскопия коленного сустава.
• Проводниковая анестезия — воздействие анестетика на крупный нервный ствол и его ветви длится до полутора часов.
• Эпидуральная анестезия — позволяет дозировано контролировать введение анестетика и сохранять контакт с больным во время операции.
• Общая анестезия — позволяет выбрать необходимую длительность обезболивания при обширном оперативном вмешательстве, но имеет ряд недостатков.

При этом существует возможность контролировать глубину анестезии, которая применяется, а также длительность операции. Обязательно присутствие анестезиолога, который будет постоянно контролировать состояние больного и следить за показателями его сердечной деятельности (частота и сила сердечных сокращений, уровень артериального давления). При операциях у немолодых пациентов, очень важно сопровождение анестезиолога до операции, во время и после окончания оперативного вмешательства.