(495) 29-003-29 29-003-39

контактные телефоны

Меню

Деформирующий артроз (Hallux rigidus)

В настоящее время принято следующее определение hallux rigidus — это воспалительное или дегенеративное поражение I плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся формированием локальных костно-хрящевых экзостозов, локальной болью, исчезновением объема движений, преимущественно — тыльного сгибания.

Причиной развития заболевания считают целый ряд факторов:

  • статическая деформация переднего отдела стопы (hallux valgus, hallux varus);
  • дисплазия (нарушение формы плюсневой дуги, изменение формы головки и длины I плюсневой кости);
  • травма (ушиб с гемартрозом, вывих, внутрисуставной перелом) как и деформирующий артроз голеностопного сустава;
  • перегрузки (ношение тесной обуви, профессиональные и спортивные нагрузки, статические деформации);
  • термическое воздействие (переохлаждение);
  • функциональные нарушения (длительная гипсовая иммобилизация)
  • и др.

При обычной ходьбе величина тыльного сгибания стопы составляет 65—75o и является необходимым условием физиологического переката при переносе веса тела во время ходьбы. При формировании hallux rigidus и невозможности тыльного сгибания физиологический перекат невозможен, и формируется патологический перекат со слабым толчком.

Болевой синдром развивается в результате прекращения нормального скольжения основной фаланги по головке I плюсневой кости. По существу, человек стоит и ходит на наружной поверхности пораженной стопы, чтобы вынести I палец из опоры и нагрузки его весом тела.

схема распределения векторов

Схема распределения векторов сил и нагрузок в I плюснефаланговом суставе: А — в норме; Б — при II—III стадии деформирующего артроза; В — анкилоз

Как правило, причиной обращения к ортопеду-травматологу служат боли в стопах, невозможность ношения обуви на высоком каблуке и косметический недостаток. Эта деформация развивается постепенно и в начале не вызывает неудобств. Поэтому, в основном, приходится заниматься лечением запущенных форм деформирующего артроза.