(495) 29-003-29 29-003-39

контактные телефоны

Меню

Лечение травм мениска

Повреждения мениска коленного сустава различаются как по характеру разрывов, так и по степени тяжести, поэтому методы лечения подбираются в каждом случае индивидуально.

Могут иметь место: микротравмы, частичный разрыв мениска, отрыв части мениска, защемление мениска. Возможны различные комбинации этих повреждений.

Последовательность лечения травм мениска

Операции на мениске всегда проводятся только после того, как снят отек, воспаление, защемление.

Консервативное лечение включает:

  1. устранение блокады сустава;
  2. пункцию;
  3. обеспечение неподвижности сустава;
  4. прием препаратов, снимающих отек, а также физиотерапевтические методы снятия отечности, например, криотерапия;
  5. лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц бедер;
  6. прием хондопротекторов — препаратов, которые способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани.

Физиотерапевтические методы лечения мениска коленного сустава, прием противовоспалительных препаратов и кортикостероидов, ультразвуковое лечение, магнитотерапия и другие консервативные методы лечения направлены на снятие болевых ощущений, уменьшение отека. Разумеется, эти способы лечения являются симптоматическими и не направлены на устранение причины недуга. Они способны помочь только при незначительных травмах.

Если консервативное лечение не помогает, либо его бесполезность была очевидна с самого начала, принимается решение об операции.

После операции назначают массаж, тепловые процедуры, электрофорез, лечебную гимнастику — все то, что будет способствовать быстрому восстановлению нормального функционирования сустава.

Как вылечить мениск при незначительных разрывах?

Очень часто мелкие разрывы (до 3 мм поперечные, и до 10 мм — продольные) мениска никак не ощущаются больным, однако через некоторое время микротравмы могут привести к дегенеративным изменениям тканей. Поэтому даже при незначительных болях в суставах имеет смысл пройти обследование и провести восстановительное лечение, которое будет включать специальную гимнастику, прием препаратов, способствующих быстрому заживлению разрывов и другие методы консервативного лечения.

Бывает, что после непродолжительного лечения разрыва мениска, травма перестает доставлять пациенту неудобство, снимается отек или воспаление, боль исчезает, блокаду пациент снимает самостоятельно, раскачивая и вращая голенью. Однако после движений, повторяющих механизм травмы, может возникнуть повторная блокада. Опасность повторных блокад в том, что может развиться менискоз — то есть изменение его структуры и свойств, что в конечном итоге приводит к опасному недугу сустава –деформирующему артрозу.

Операции при отрывах мениска

Отрыв части мениска встречается в 10-15 % всех случаев травм мениска. Оторванная часть удаляется, либо, если разрывы серьезны, мениск удаляется полностью. Также удаление показано при повторных травмах или острых рецидивах. Операция выполняется не позднее 3-4 месяцев после получения травмы, задержка может способствовать развитию дистрофических изменений тканей сустава. Со временем между поверхностями костей сустава формируется менископодобный хрящ. К обычной жизни после операции по удалению мениска пациент может вернуться через 1,5 месяца.

Лечение мениска при его защемлении

Защемление мениска встречается примерно в 40 % случаев. При этом целостность тела мениска может быть и не нарушена. В первую очередь необходимо освободить ущемленный край, неважно при этом, есть ли на нем надрывы. Это выполняется без разрезов ортопедом, травматологом или мануальным терапевтом. Возможно понадобится несколько сеансов. Также может помочь аппаратное вытяжение суставов.

Операции при разрывах мениска

Разрывы мениска — наиболее распространенный вид травмы, около 50 % от всех случаев. Метод лечения — сшивание, выполняемое методом артроскопии, то есть без вскрытия сустава. Этот способ малотравматичен, эффективен и дает хорошие результаты в короткие сроки. На успех операции влияет множество факторов:

  • возраст пациента — у пациентов после 40 лет заживление проходит дольше,
  • состояние связок — слабая передняя крестообразная связка провоцирует повышение нагрузки на мениск, и заживление затягивается,
  • месторасположение разрывов — разные зоны мениска имеют разную степень кровоснабжения. Выделяют белую, красную и бело-красную зоны. Краевые надрывы лечат при помощи фибринового клея или «шлифовки» поверхности мениска.

Также принимается во внимание «свежесть» разрывов и состояние окружающих тканей, в том числе состояние передней крестообразной связки.

При операции края надрывов обрабатываются, в целях лучшего заживления они должны быть гладкими, а затем скрепляются специальными фиксаторами, которые могут быть как рассасывающимися, так и не рассасывающимися.

Восстановительный срок после такой операции — 4-6 месяцев, по завершению которых пациент получает возможность вернуться к полноценной физически активной жизни и может заниматься спортом.