Вальгусное отклонение первого пальца

Современная ортопедия рассматривает поперечную распластанность переднего отдела стоп (поперечное плоскостопие) с вальгусной деформацией первого пальца стопы как совокупность анатомических и функциональных изменений в костях, суставах, связочном аппарате и мышцах стоп. Читать подробнее про лечение вальгусного отклонения.

Условно можно выделить две формы hallux valgus:

• Врожденная форма. Она встречается редко и может передаваться по наследству. С плоскими стопами можно родиться. (По самым скромным подсчетам, плоскостопие встречается у 15—20% детей). В этом случае нужно начать бороться с ним как можно раньше, практически с младенчества. Обычно назначают малышам специальный массаж, который можно делать в домашних условиях. Повзрослевшие дети должны самостоятельно делать различные полезные упражнения, например, катать стопами палку или ходить дома по сухому гороху.
• Приобретенные формы с уплощением поперечного и продольного сводов стопы. Проблемы со стопами нередко возникают у людей с избыточным весом или у женщин во время беременности. Или когда человеку приходится подолгу и без отдыха стоять. Иногда плоскостопие появляется, если связки стопы слабы от рождения. Постепенно эти связки слабеют все больше, перестают справляться с нагрузкой, и в результате деформируются своды стоп.

Степень hallux valgus определяется по рентгенограммам двумя основными показателями:

• Величина вальгусного отклонения I пальца стопы (1) — угол между продольными осями проксимальной фаланги первого пальца и I первой плюсневой кости. В норме составляет 8—16°
• Межплюсневый угол (2) — образуется пересечением продольной оси первой и второй плюсневых костей, в норме в переделах 8—10°

Длительное ношение тесной обуви на каблуках так же приводит к снижению рессорной функции стопы. В результате чего, ослабление мышц и связочного аппарата приводит к веерообразному расхождению плюсневых костей с варусным отклонением и пронацией первой плюсневой кости, иногда вывихом сесамовидных костей, подвывихом в I клиновидно-плюсневом суставе с вальгусным отклонением первого пальца. Варусное отклонение (приведение первой плюсневой кости), является ключевым моментом в формировании отклонения первого пальца.

А — Нормальное положение I пальца 8—16°; нормальный межплюсневый угол до 8°. Б — Вальгусное отклонение I пальца угол больше более 16°; Увеличение межплюсневого угла более 8°

Формирование отклонения первого пальца и плюсневой кости в результате тяги мышц и сухожилий

Нарушение соосности в первом плюснефаланговом суставе приводит к развитию деформирующего артроза и костно-хрящевым разрастаниям в области головки I плюсневой кости, и прогрессированию молоткообразной или куркообразной деформации остальных пальцев стопы.

Помимо лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы наша клиника предоставляет полный комплекс услуг по эндопротезированию коленного сустава и замене тазобедренного сустава.