Эндопротезирование коленного сустава

Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний поражение коленного сустава остается наиболее частым явлением, сопровождающимся постоянной болью и ограниченной подвижностью. Замена коленного сустава (эндопротезирование) на высокотехнологичный имплантат, при условии точного соблюдения врачебных рекомендаций в период реабилитации, позволяет больному вернуться к привычным занятиям. Посему успешное использование эндопротезов в этой области по праву называется ключевым достижением ортопедии в минувшем столетии.

Показания к эндопротезированию

Эндопротезирование коленного сустава является наиболее эффективным решением при условии сильных патологических изменений, вызванных:

• деформирующим артрозом различной этиологии, развитие которого повлекло функциональные нарушения;
• аутоиммунными процессами, которые сопровождаются производством антител, поражающих хрящевую ткань;
• асептическим некрозом;
• инфекционными заболеваниями, поражающими суставную поверхность, например, псориаза;
• нарушением обмена веществ;
• развитием раковых опухолей;
• посттравматическими осложнениями.

На ранних стадиях широко применяется терапевтическое лечение гонартроза, существуют народные методы, уменьшающие боль и задерживающие развитие болезни. В ряде случаев традиционные подходы оказываются малоэффективными, и подвижность пораженного сустава продолжает стремительно снижаться. В этом случае замена сустава является единственным методом, гарантирующим полное излечение.

Операция по эндопротезированию

Коленный сустав является сложнейшей частью опорно-двигательного аппарата, посему операция по его замене относится к классу высокопрофессиональных процедур. Эндопротезированию предшествует масштабное исследование, позволяющее установить тип необходимого имплантата, а также свести к минимуму риск послеоперационных осложнений и обезопасить процедуру спинальной анестезии. В ходе предварительного осмотра врач-ортопед определяет размеры составных частей эндопротеза, однако операция проводится при условии наличия имплантатов соседних размеров.

В рамках тотального эндопротезирования удаляется суставная поверхность костей и надколенника, которая впоследствии замещается искусственными компонентами. В некоторых случаях для восстановления подвижности и уменьшения боли не требуется полная замена сустава колена — достаточно провести эндопротезирование пораженных компонентов.

Стоимость операции и расходных материалов

Цена на замену коленного сустава обусловлена в первую очередь типом используемого протеза. Элементы эндопротеза изготавливаются из современных сплавов и полимерных материалов, определяющих конечную стоимость протеза коленного сустава. Компоненты эндопротезов характеризуются инертностью по отношению к биологическим жидкостям. Стоимость операции по замене коленного сустава также зависит от некоторых особенностей организма, определяющих предоперационную подготовку и влияющих в дальнейшем на ход послеоперационной реабилитации.

Реабилитация после эндопротезирования

Операция на коленном суставе позволяет по завершении реабилитационного периода значительно повысить качество жизни больного. Однако пациент сталкивается с необходимость заново учиться использовать свои конечности. Кроме того, дегенеративно-дистрофические поражение суставов влечет снижение мышечной силы, восстановление которой возможно лишь при условии выполнения лечебных упражнений.

В рамках первичной реабилитации после эндопроте­зирования выполняется дыхательная гимнастика и изометрические упражнения, направленные на активизацию имплантата коленного сустава и тренировку мышц. Впоследствии к лечебной физкультуре добавляют упражнения на сгибание сустава, применяется технология механотерапии.

Спустя две недели после операции по замене сустава снимаются швы с колена, после чего постоянное нахождение в клинике является не обязательным. Дальнейшая реабилитация направлена на адаптацию мышц и эндопротеза под условия обычной жизни пациента. Программа упражнений и медикаментозного лечения корректируется при условии появления дискомфорта, пациент также проходит проверку психоэмоционального состояния. Эндопротезирование коленного сустава позволяет вернуться к нормальной жизни спустя всего несколько месяцев.