(495) 66-22-012
контактный телефон
На главную Написать письмо Карта сайта

Коксартроз тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз — заболевание суставов, связанное с изменением тканей в области тазобедренных суставов. Другие популярные названия: остеоартроз или артроз тазобедренного сустава. Термин коксартроз относится только к тазобедренным суставам (по латыни coxa — бедро). Заболевание является дегенеративно-дистрофическим, то есть пораженный орган постепенно теряет способность выполнять свои функции.


Течение заболевания:

  1. По разным причинам изменяются свойства жидкости, наполняющей сустав. Она становится слишком густой.
  2. Суставной хрящ недостаточно смазывается, его поверхность из-за повышенного трения изменяется. Он становится все более тонким.
  3. Поскольку хрящ между костями истончается, поверхности костей также начинают испытывать нагрузку, что и приводит к их деформации.

Причины коксартроза

Первичным коксартрозом называют заболевание, причины которого неясны. Вторичный коксартроз развивается на фоне имеющейся патологии, которая и запускает заболевание. Например, больной имеет травмы, появившиеся вследствие сильных нагрузок, либо имеет врожденные дефекты в области сустава, либо в этой области начался воспалительный процесс.

Формы вторичного коксартроза:

Что запускает первичный косартроз?

Точные причины можно определить только в каждом конкретном случае, но, по мнению большинства ученых, пусковым «крючком» становится нарушение кровообращения в области сустава. Его может вызвать множество внешних факторов: сидячая работа, малоподвижный образ жизни в целом, микротравмы, которые не ощущаются самим пациентом, эндокринные нарушения, возрастные изменения поверхностей суставов. Причина возникновения косартроза может крыться в таких заболеваниях, как сколиоз или ожирение.

Симптомы

Косартрозом болеют преимущественно после 40 лет, частота заболевания одинакова у мужчин и женщин, однако у последних болевые симптомы выражены сильнее.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава:

  • Боли в области, прилегающей к тазобедренным суставам. Боли носят ноющий и непостоянный характер, могут обостряться в плохую погоду или при физических нагрузках. В начале заболевания боли легко переносятся пациентами, многие откладывают лечение и посещают врача лишь тогда, когда болезнь лечится намного тяжелее.
  • Прихрамывание, неровная неуверенная походка, быстрая утомляемость.
  • Хруст в суставе. Этот симптом является возможным, но не обязательным. Как правило, появляется на поздних стадиях заболевания.
  • Ограничение подвижности пострадавшей ноги. Очень часто в начале болезни пациенты чувствуют лишь тяжесть и скованность, общее недомогание.
  • Атрофия мышц бедра. Мышцы теряют объем и тонус, что и приводит к возникновению ярко выраженных болевых ощущений в области колена, что нередко является причиной неверного диагноза.

Стадии коксартроза

Различают три степени коксартроза. Чем больше степень, тем тяжелей симптоматика.

Коксартроз 1 степени. Периодически возникающие боли только в области сустава. Боль появляется, как правило, в тот момент, когда пациент после спокойного состояния начинает двигаться. Сустав «разрабатывается», боль утихает. В состоянии покоя боль не ощущается. Сустав подвижен, как у здорового человека. Рентген показывает лишь незначительные разрастания костных тканей, почти незаметное сужение суставной щели, головка и шейка бедренной кости не изменены.

Коксартроз 2 степени. Боли начинают отдавать в колено и бедро. Возникают и в состоянии покоя. При интенсивных физических нагрузках (длительная ходьба, бег) больной начинает непроизвольно прихрамывать. Изменения, видимые рентгеном, становятся более заметными: деформируется головка бедренной кости, ее контур становится неровным, шейка кости утолщена, суставная щель сужена на одну треть от нормы.

Коксартроз 3 степени. Боль становится перманентной, больной чувствует ее независимо от нагрузок, она может стать причинной бессонницы. Подвижность в суставе настолько ограничена, что больной не может ходить без поддержки. Рентген показывает значительное уменьшение суставной щели, шейка бедренной кости очень широкая и короткая по сравнению с нормой, головка бедренной кости деформирована.

Диагностика коксартроза

Диагноз коксартроз ставится на основании:

  1. Личный осмотр пациента. Он позволяет определить направления дальнейших исследований.
  2. Клинические анализы: общий и биохимический анализы крови. С их помощью можно определить наличие в организме воспалительных процессов, можно отличить артрит от артроза.
  3. Рентгенография позволяет увидеть повреждения и изменения костных тканей. Недостаток — нельзя оценить состояние мягких тканей или жидких структур.
  4. МРТ сустава — очень эффективный способ, позволяющий увидеть даже незначительные изменения хрящей.

Лечение коксартроза

В каждом случае лечение подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

В целом, лечение коксартроза тазобедренного сустава всегда предполагает комплекс мероприятий, в том числе и общеоздоравливающих. Возможно применение методов народной медицины.

Лечебные процедуры могут включать следующие консервативные и медикаментозные методы:

  1. Назначение нестероидных (то есть негормональных) противовоспалительных средств. Они снимают боли. Их могут назначать на любой стадии коксартроза.
  2. Назначение средств, снимающих мышечное напряжение вокруг сустава — миорелкасантов. Они снимают боль и улучшают кровообращение в области сустава.
  3. Назначение средств, которые восстанавливают хрящевую ткань. Это могут быть глюкозамин, артепарон и др. Эта группа средств является наиболее эффективной.
  4. Физиотерапия: электрофорез, фонофорез, криотерапия, лазерная терапия. Все они нацелены на улучшение кровообращения в пораженной области и снятие воспалений.
  5. Аппаратное вытяжение сустава. Применяется для того, чтобы уменьшить нагрузки на поверхности сустава. Выполняется при помощи специального оборудования. Такое лечение является курсовым.
  6. Существует вытяжение мышц и связок без применения вспомогательных механизмов (постизометрическая релаксация). Пациент активно работает, также как и врач. Задача пациента — расслаблять и напрягать определенные группы мышц. Врач выполняет растяжку в моменты расслабления.

Лечение на 1-2 стадиях

На начальных стадиях лечение позволяет приостановить развитие болезни. Вовремя начавший лечение пациент никогда не узнает, что представляет собой коксартроз 3 степени. На этих стадиях активно используются методы консервативного лечения и медикаментозное лечение.

  1. Исключаются серьезные нагрузки на пострадавший сустав, больной переводится на щадящий режим. При этом назначается курс специальных упражнений.
  2. Назначаются препараты, уменьшающие боль: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Массаж, рефлексотерапия.

Все эти методы активизируют кровообращение в суставе и близлежащих тканях, позволяют восстановить его подвижность вплоть до полного выздоровления.

Читать подробнее про лечение коксартроза 1-2 степени.

Лечение на 3-ей стадии

На этой стадии еще возможно применение консервативного лечения (инъекции препаратов, улучшающих кровообращение, снижение нагрузок и т. п.), однако такое лечение будет паллиативным, то есть устраняющим симптомы, но не причину болезни.

Оперативное лечение коксартроза

Операция при коксартрозе показана, как правило, на последних стадиях, когда органические изменения ярко выражены и регенерация тканей практически невозможна. При помощи эндопротезирования, остеотомии или артропластики сустав максимально приближается к исходной форме, тем самым восстанавливается его подвижность. Применение оперативных методов также может быть эффективным и на более ранних стадиях — если изменения тканей уже ярко выражены и прогноз неблагоприятен.

Виды операций для лечения коксартроза тазобедренного сустава:

Артропластика — суть этой операции заключается в моделировании разрушенных поверхностей, в том числе хрящевой ткани.

Эндопротезирование — полная замена сустава. Проводится при двустороннем коксартрозе.

Артропластика и эндопротезирование способны подарить полноценную жизнь пациентам даже с самыми запущенными формами болезни. На сегодняшний день, это наиболее технологичные способы лечения коксартроза.

Артродез — кости скрепляются винтами и пластинами. Операция позволяет восстановить опорную функцию пострадавшей конечности, но не ее подвижность. Артродез показан только в тех случаях, когда невозможны другие виды операций.

Остеотомия — кости рассекаются для того, чтобы устранить деформацию, затем скрепляются в наиболее выгодном положении. Операция похожа на аротродез, но позволяет восстановить не только опорную, но и двигательную функцию сустава. Операция эффективна и на ранних стадиях коксартроза.

Реабилитация

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Методы реабилитации после операции на тазобедренном суставе носят местный и общеукрепляющий характер. Они включают: гимнастику, массаж, дыхательные упражнения. Нагрузки тщательно дозируются, их сложность и объем возрастают постепенно.

Оперированную конечность начинают разрабатывать уже на 3-4 день после операции. При этом начинают с легких движений под контролем врача и самого пациента. Непроизвольные движения пока запрещены.

Через две недели пациент сможет ходить с поддержкой, через два месяца он обретает первую самостоятельность, может передвигаться без помощи. Но сильные нагрузки тоже пока запрещены. Несмотря на такие ограничения в обычной жизни, пациент активно выполняет специальные упражнения — они позволят укрепить мышцы без риска для прооперированной области. Через шесть месяцев больной возвращается к полноценной жизни.

Важны мероприятия, улучшающие общее состояние пациента: правильно питание, разумное чередование отдыха и нагрузок.

Диета при коксартрозе направлена на снижение массы тела и нормализацию обмена веществ. Сбалансированное питание не вылечит от коксартроза, но будет способствовать скорейшему выздоровлению. В план питания включаются продукты, богатые фосфолипидами, фосфором, которые очень важны для восстановления хрящевой ткани.

Звоните нам:
(495) 66-22-012
Наш адрес:
Москва, Открытое шоссе, д. 32
Травмпункт.ру - лечение коксартроза и гонартроза тазобедренного сустава, переломов костей, переломов шейки бедра, замена тазобедренного сутава